
Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist eine häufige Krankheit, die die Qualität des menschlichen Lebens verringert und eine der Ursachen für Behinderungen ist.
Die Pathologie tritt häufiger bei Menschen über 40 an, sie ist durch allmähliche Fortschritte gekennzeichnet, daher erfordert sie eine angemessene konservative oder chirurgische Behandlung.
Entwicklungsmechanismus
Der Hauptmechanismus für die Entwicklung von Osteochondrose ist eine Verletzung der Ernährung des Knorpelgewebes der Wirbelsäulenstrukturen.
Die Krankheit umfasst mehrere pathogenetische Verbindungen:
- Die Distanz des knorpeligen Gewebes aufgrund von Nährstörungen ist der Hauptauslösermechanismus der Pathologie.
- Degeneration (Schädigung und Zerstörung) der Knorpelwirbelsäule (Bandscheiben zwischen Wirbel, Gelenkflächen der Prozesse der Wirbel).
- Entzündungsreaktion mit Gewebeödemen, Blutstagnation, Schmerzauftritt.
- Eine Änderung des Verhältnisses der anatomischen Strukturen des Lendens des Kamms (Abflachung der Bandscheiben mit einer Abnahme ihrer Höhe), was zu einer Abnahme des Durchmessers der Löcher zwischen den Wirbeln führt, durch die die Wurzeln des Rückenmarks gehen.
- Kompression der Nervenfasern der Wurzeln des Rückenmarks, was zu einer Verletzung des Impulsesverlaufs und der anschließenden Entwicklung der entsprechenden neurologischen Symptome führt.
Änderungen der Knorpelkomponenten entwickeln sich über einen langen Zeitraum allmählich. Der rechtzeitige Beginn der Umsetzung vorbeugender und therapeutischer Maßnahmen ermöglicht es, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Gründe
Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist eine polyetiologische Erkrankung, die sich aufgrund der Auswirkungen mehrerer Ursachen entwickelt:
- Eine erbliche Veranlagung, die auf genetischer Ebene die Merkmale der Ernährung des Knorpels bestimmt.
- Krankheiten der Organe des endokrinen, verdaulichen, kardiovaskulären Systems.
- Entzündliche Autoimmunerkrankungen, die die Gelenke der Wirbelsäule beeinflussen (rheumatoider Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Rheuma).
- Stoffwechselstörungen im menschlichen Körper.
- Systematische harte physische Arbeit mit erhöhten Belastungen an der Wirbelsäule und Gewichtheben.
- Übertragene Verletzungen der Wirbelsäule, insbesondere im Lumbalbereich (die Ursache für Verstoß gegen die Korrelation der Komponenten der Wirbel mit der anschließenden Provokation der Entwicklung von Dystrophie und Degeneration).
- Angeborene Anomalien oder Mängel der Wirbelsäule.
Die Umsetzung der negativen Auswirkungen der Ursache ist vor dem Hintergrund der folgenden Risikofaktoren möglich:
- Erhöhtes Gewicht erhöht die Last an der Wirbelsäule.
- Langfristiger systematischer Befund des menschlichen Körpers in stehender Position.
- Falsche Haltung.
- Unterkühlung, einschließlich lokaler im Rücken.
- Systematische Auswirkungen von Stress, Schlafmangel, irrationales Regime der Arbeit und Ruhe.
Wenn Sie die Ursachen und Risikofaktoren kennen, können wir wirksame vorbeugende Maßnahmen durchführen.
Symptome einer lumbalen Osteochondrose
Die mögliche Entwicklung der Osteochondrose wird durch das Auftreten der folgenden charakteristischen Symptome angezeigt:
- Der Schmerz im unteren Rücken, der zunächst mit einer Zunahme der Last an der Wirbelsäule erscheint. Dann wird es konstant, hat einen Zieh- oder Schmerzcharakter und verstärkt sich allmählich.
- Bestrahlung von Schmerzen im Bein an der Seite der Verstöße gegen die Rückenmarkswirbelsäule.
- Erhöhen Sie den Ton (Spannung) der Rückenmuskeln im unteren Rücken.
- Reduzierung der Muskelkraft eines oder beiden Beine.
- Periodische „Schießen“ von Rückenschmerzen, die durch lokale Unterkühlung, körperliche Anstrengung ausgelöst wurden.
- Verletzung der Empfindlichkeit der Haut an einem oder beiden Beinen, die von Taubheit begleitet wird, ein Gefühl des Kribbelns.
- "Kaltbein" - Die Haut wird aufgrund des Krampfes arterieller Gefäße kalt, was durch Kompression der vegetativen Nervenfasern der Wirbelsäulenwurzeln verursacht wird.
- Verletzung des Schwitzenes - Die Haut der Beine wird trocken oder im Gegenteil, das Schwitzen nimmt zu.
- Das Schälen der Haut im Bereich von Empfindlichkeitsstörungen, die durch eine Verletzung der autonomen Innervation verursacht werden.
Osteochondrose gehört zu chronischen Krankheiten. Die klinischen Symptome wachsen allmählich über einen langen Zeitraum. Die Zeiträume der Verbesserung des Staates (Remission) werden durch eine Verschärfung der Pathologie ersetzt, die von einer Zunahme der klinischen Symptome begleitet wird. Nach Exposition gegenüber dem provozierenden Faktor (Unterkühlung, physische und emotionale Belastungen, Stress), eine scharfe paroxysmale Schmerzzunahme, die durch eine Entzündungsreaktion und Schwellung von Weichteilen im Bereich der Wirbelsäulenwurzeln provoziert wird.
Abhängig von den vorherrschenden Symptomen werden mehrere klinische Formen der Krankheit unterschieden:
- Lumbalgie ist ein periodischer Pfarrei, der sich nach Exposition gegenüber provozierenden Faktoren entwickelt.
- Lumboichachalia - Schmerz tritt im unteren Rücken auf und gibt dem Gesäß oder den Beinen.
- Radiculit - Der pathologische Prozess wird mit einer Kompression eines oder mehrerer Wurzeln begleitet, während im klinischen Bild die neurologischen Symptome vorherrschen, einschließlich einer beeinträchtigten Hautempfindlichkeit und einer Abnahme der Muskelfestigkeit.
- Radikuloichämie - Kompression beeinflusst die arteriellen Gefäße, während sich motorische Störungen entwickeln.
Jede klinische Form der Osteochondrose entwickelt sich nicht isoliert, normalerweise werden sie miteinander kombiniert. Im Laufe des Fortschritts verschlechtert sich der Zustand einer Person. Eine schwere Zerstörung von Knorpelstrukturen kann zu Behinderungen führen.
Diagnostik
Die Diagnose einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule des Kamms basiert auf der Visualisierung von Veränderungen in den Wirbeln, Bandscheiben und Weichteilen.
Zu diesem Zweck werden verschiedene Methoden der instrumentellen Forschung vorgeschrieben:
- X -RAY - Eine Technik, mit der Sie grobe Änderungen visualisieren können. Es ist weit verbreitet geworden, was mit der Zugänglichkeit zusammenhängt.
- Die Computertomographie ist eine radiologische Methode für das Scannen von Schichtverletzungen, die eine hohe Auflösung aufweist und es Ihnen ermöglicht, minimale Änderungen zu visualisieren.
- Die Magnetresonanz-Bildgebungs-Gewebevisualisierung wird aufgrund der Wirkung der Resonanz von Kernen organischer Substanzen im Magnetfeld durchgeführt. Es impliziert einen Schicht -Out -Scan, während die Strahlungsbelastung am Körper des Patienten ausgeschlossen ist.
Um die Art und Schwere möglicher funktioneller Veränderungen im Körper zu bestimmen, wird eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben. Es umfasst Blutuntersuchungen, Urin, Leber, Nierenproben, Elektrokardiogramm. Basierend auf der Analyse aller Ergebnisse der Untersuchung nimmt der Arzt eine Schlussfolgerung und wählt eine angemessene Behandlung aus.
Behandlung der Lendenwirbelsäule
Die Therapie der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist komplex und umfasst mehrere Richtungen:
- Allgemeine Empfehlungen und Ernährung.
- Arzneimitteltherapie.
- Chirurgische Intervention.
Die Wahl der Behandlung wird vom Arzt durchgeführt. Basierend auf dem Ergebnis der klinischen und zusätzlichen Untersuchung bestimmt es die optimalste Behandlung.
Allgemeine Empfehlungen und Ernährung
Allgemeine Empfehlungen sollten mit der Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule begleitet werden, unabhängig von der Schwere des Verlaufs des pathologischen Prozesses umfassen sie:
- Rationale Ernährung mit einer Begrenzung fett gebratener Lebensmittel, ausgenommen Alkohol aus der Ernährung.
- Begrenzung starker körperlicher Anstrengung, einschließlich längerer Aufenthalt des menschlichen Körpers in einer Position.
- Die Rationalisierung des Arbeitesregimes und der Rast nach jeder Arbeitsstunde sollte eine kurze Pause bereitgestellt werden (normalerweise genug 10 Minuten). Wenn die Arbeit während der Pause steht oder sitzt, können Sie ein wenig Bewegung durchführen.
- Die Ablehnung schlechter Gewohnheiten, da Nikotin und Alkohol zur Beschleunigung der Prozesse der Dystrophie und Degeneration von Knorpel beitragen.
- Der Ausschluss der Auswirkungen stressiger Faktoren, negative Emotionen, die den Verlauf pathologischer Prozesse im Körper verschlimmern.
Die Umsetzung allgemeiner Empfehlungen ermöglicht es, das Fortschreiten des pathologischen Prozesses zu verhindern und die Wirksamkeit anderer Therapiebereiche zu erhöhen.
Drogenbehandlung
Die Verschreibung von Arzneimitteln wird während der konservativen Behandlung von Osteochondrose durchgeführt.
Präparate verschiedener pharmakologischer Gruppen werden verwendet:
- Nicht -steroide entzündungshemmende Medikamente -verringern die Schwere der Entzündungsreaktion in Geweben und Schmerzen. Zugeordnet, um die Intensität der Manifestationen der Verschlimmerung der Osteochondrose zu verringern.
- Musorelaxants - Medikamente verringern den Ton der transvers gebrochenen Muskeln in der Wirbelsäule, da das Gewebespannung und das Drücken von Cerebrospinalwurzeln verringert werden.
- Hormone der Nebennierendrüsen von Glukokortikosteroiden - eine Abnahme einer Entzündungsreaktion.
- Diuretika - Eine Abnahme der Schwere des Ödems im Weichteil der Region der vom pathologischen Prozesse betroffenen Wirbelsäulenstrukturen. Aus diesem Grund werden Manifestationen des pathologischen Prozesses verringert und die Verletzung von Wirbelsäulenwurzeln verringert.
- Chondroprektoren sind Mittel, die das Knorpelgewebe vor Schäden schützen und auch zu seiner teilweisen Wiederherstellung beitragen.
- B -Vitamine - Normalisieren Sie die Stoffwechselprozesse im Nervengewebe, verbessern den funktionellen Zustand der nach Verstöße beschädigten Wirbelsäulenwurzeln.
- Vitamin C (Ascorbinsäure) - Eine Verbesserung des Zustands der Strukturen des Mikrozirkulationskanals, ein antioxidativer Effekt, der durch Bindung und Neutralisierung freier Radikale („Fragmente“ organischer Moleküle, die ein unveränderliches Elektronen und schädliche Zellmembranstrukturen enthalten, implementiert wird.
Die Dosierung, die Dauer des Arzneimittelkonsums wird vom geltenden Arzt auf der Grundlage von Forschungsergebnissen sowie die Wirksamkeit der früheren Therapie festgelegt.
Chirurgische Intervention
Die Leistung der Osteochondrose der Lumbalwirbelsäule ist für schwere Veränderungen sowie das Fehlen des notwendigen Ergebniss nach einer konservativen Therapie angezeigt. Es zielt darauf ab, Defekte in einem veränderten Knorpel mit nachfolgendem Kunststoff zu beseitigen. In modernen medizinischen Einrichtungen wird eine Operation unter Verwendung minimal invasiver endoskopischer Techniken durchgeführt. Gleichzeitig mit der chirurgischen Behandlung werden Medikamente verschrieben, die dazu beitragen, den Heilungsprozess der postoperativen Wunde zu beschleunigen und die Entwicklung von Komplikationen zu vermeiden. Aufgrund der Verwendung moderner minimalinvasiver Methoden war es möglich, den Aufenthalt des Patienten im medizinischen Krankenhaus erheblich zu verringern.
Verhütung
Die Verhinderung der Entwicklung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule des Kamms umfasst die Umsetzung einfacher Empfehlungen. Es ist wichtig, die Last an der Wirbelsäule zu begrenzen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, die Art der Arbeit und Ruhe zu rationalisieren und ausreichend Schlaf zu bieten. Die Ernährung zielt darauf ab, gebratene, fette Nahrungsmittel, ausreichende Einfügung von Vitaminen, Mineralien und Pflanzenfasern zu begrenzen. Dies ermöglicht es, den Funktionszustand des Verdauungssystems zu normalisieren und die Ernährung der Knorpelstrukturen des Bewegungsapparatsystems zu verbessern, und verlangsamte die Degenerationsprozesse.
Die Prognose für das Leben in der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist günstig. Die Krankheit ist durch allmähliche Fortschritte gekennzeichnet. In Ermangelung von therapeutischen Maßnahmen wird das klinische Bild der Osteochondrose mit einer Zunahme der Symptome einhergeht. Der menschliche Zustand verschlechtert sich und Manifestationen werden konstant. Sie bringen erhebliche Beschwerden und verringern die Lebensqualität. Um das Fortschreiten negativer Manifestationen zu vermeiden, sollten Sie sich rechtzeitig für qualifizierte medizinische Hilfe wenden.